Sluchové postižení a kompenzační pomůcky

I když jsme se s holkami rozhodly založit tento blog víceméně jen pro implantované, čekatelé na KI nebo jejich rodiny, bylo by vhodné vnést i menší úvod pro všechny ostatní, co na náš blog zabloudí.

Takže koho se týká tento blog? Několika krásných a skvělých ženských se sluchovým postižením, dále jen SP. Věděli jste, že porucha sluchu je jednou z nejčastějších zdravotních postižení? SP mají narušenou schopnost komunikovat s okolní společností (zvuk a mluvený jazyk). Je důležité brát v potaz, že ne všichni SP mají stejnou vadu. Poškození každého je velmi individuální od toho se dále odvíjí možnost kompenzace ztrát sluchu a užívání různých komunikačních systémů:

1)      Odezírání - vnímání mluvené řeči zrakem. Proto je důležité osvětlení, přiměřená vzdálenost, úhel pohledu. Odezírání je velmi náročné. Neustálé sledování komunikace a udržení koncentrace je velmi náročné a vyčerpávající.

2)      Daktyl (prstová abeceda) - využívá různých poloh a postavení prstů, které zastupují jednotlivá písmena abecedy. Existuje jednoruční i dvouruční daktyl.

3)      Český znakový jazyk - vizuálně-motorický komunikační prostředek (oproti češtině, která je audio-orálním prostředkem). Znakový jazyk je plnohodnotným komunikačním systémem s vlastním lexikonem a gramatikou, který není odvozen od žádného mluveného jazyka.

4)      Znakovaná čeština - umělý systém pro zjednodušení komunikace mezi slyšícími a neslyšícími. Znakovaná čeština je přímo odvozená od mluveného jazyka a využívá jeho gramatiku.

5)      Simultánní přepis nebo titulky, přepis řeči online

-          Když na nás chcete mluvit, nejdřív nás na to upozorněte (dotekem, vibracemi, světlem nebo pohybem)

-          Když se chce, jde všechno. Stačí použít gesta, papír a tužku, pořádně artikulujte

-          Po celou dobu hovoru se dívejte směrem na nás. Dáváte najevo zájem o komunikaci s námi a navíc nám ulehčujete odezírání

-          Hlavně na nás nekřičte. Neslyšící vás neslyší a nedoslýchavému zhoršujete schopnost porozumění

-          Občas není od věci si potvrdit, CO jsme vám rozuměli, ne ZDA jsme rozuměli

No a teď tedy k samotným sluchovým vadám a jejich kompenzaci. Na obrázku lze vidět základní audiogram. Pro ty, co neznají, jedná se o výstup vyšetření sluchu. Zavřou vás do zvukotěsné komory, na uši dostanete sluchátka a do ruky takový ovladač s tlačítkem. Odborný personál vám do uší pouští zvuky a v momentě, kdy něco slyšíte, zmáčknete tlačítko. Každý puštěný zvuk = bod na audiogramu. Body jsou pak propojeny do křivky, která ukazuje vaši ztrátu sluchu v určitých frekvencích a na určitých hladinách zvuku. Takže pro lepší představu, při ztrátě 20dB už neslyšíte například šumění stromů, zpěv ptáků nebo tikot hodin. Pří ztrátě 40dB člověk ztrácí schopnost porozumění jednoslabičných slov. Při ztrátě 60dB je již úplná ztráta porozumění řeči. Člověk slyší zvuk, ale nerozumí. Při ztrátě 80dB a více již člověk neslyší například vysavač, telefon a další "hlučné" věci.

Následující pomůcky sice ztrátu sluchu částečně kompenzují, je však důležité vědět, že již nikdy člověk neuslyší tak, jak se zdravýma ušima. Není pravda, že člověk dostane sluchadlo, KI,  či BAHU a slyší na 100%, jak ukazují některé filmy, seriály a média. Bylo by to sice krásné, ale bohužel to tak nefunguje!

1)      Sluchadla – pouze zesilují, například stejně jako TV, rádio, MP3 přehrávač. Znamená to, že pokud má člověk jen zbytky sluchu, sluchadlo zesílí pouze ty zbytky

a.       Zvukovodová – kompenzace menších sluchových ztrát. Zavádí se přímo do zvukovodu

b.      Závěsná – pro ztráty větší. Součásti sluchadla je tvarovka s hadičkou. Tvarovka se zavádí do zvukovodu a sluchadlo se zavěsí za ucho.

2)      BAHA – tzv. kostní sluchadlo. Používá se, pokud je vnitřní ucho (hlemýžď) v pořádku, ale zvuk se nemůže dostat dovnitř. BAHA funguje tak, že pomocí vibrací, zvuk převede do kostí. Do skalní kosti za uchem se voperuje titanový šroub (dnes již s magnetem) a na něj se nasadí BAHA (magnetová). Funguje to tedy tak, že BAHA zachytí zvuk a rozvibruje se. Vibrace jdou skalní kostí a dále kostním vedením až do vnitřního ucha.

3)      Kochleární implantát (KI) – neuroprotéza, která jako jediná alespoň částečně dokáže nahradit sluch. Je indikován, když už je praktická hluchota a sluchadla již nepomáhají. KI se skládá:

a.       z vnitřní (silikonové) části, která se do lůžka ve spánkové kosti za uchem. Z této části vychází elektrodový svazek, který se zavádí do vnitřního ucha (hlemýždě) tak, aby se elektrody nalézaly co nejblíže zakončení sluchového nervu, druhý svazek se zavede pod spánkový sval a slouží k uzemnění. Po skončení operace se rána zašije a po zhojení zůstane na kůži za ušním boltcem jen ve vlasech skrytá jizva.

b.      Z vnější části – procesoru